Tratamento em paciente com fissura pré-forame completa: o que o ortodontista precisa saber? / Orthodontic treatment in complete cleft lip: what does the orthodontist must know?

Este trabalho descreve o tratamento ortodôntico corretivo de uma adolescente do sexo feminino com fissura pré-forame incisivo completa. A paciente apresentava Padrão I, má oclusão de Classe I, presença de incisivo lateral superior supranumerário na região da fissura e apinhamento anterossuperior moderado. O reparo do lábio foi realizado aos 6 meses de idade. O defeito ósseo alveolar foi restabelecido por meio da cirurgia de enxerto ósseo alveolar secundário (EOAS) de origem autógena, aos 11,5 anos de idade. Houve boa formação de osso alveolar na região da fissura permitindo movimentação ortodôntica convencional nesta área 3 meses após o EOAS. O tratamento ortodôntico durou 2,5 anos. Foi alcançada oclusão satisfatória e estável. As radiografias finais indicaram aspecto saudável do periodonto na região de canino e incisivo lateral esquerdos. A paciente com fissura pré-forame incisivo apresenta algumas particularidades, como a ruptura da continuidade do rebordo ósseo alveolar, no entanto, o tratamento corretivo convencional pode ser realizado da maneira convencional após o procedimento de enxerto ósseo alveolar. (AU)

This work describes the corrective orthodontic treatment of a female adolescent with alveolar cleft lip. The patient presented Class I skeletal pattern, Class I malocclusion, presence of a supernumerary lateral incisor at the cleft region, and moderate maxillary incisor crowding. Lip repair was executed at 6 months of age. The alveolar cleft was restored through secondary alveolar bone graft surgery (SABG) performed at 11.5 years of age using autogenous bone from the iliac crest. The successful alveolar bone filling permitted conventional orthodontic movement at the maxillary arch three months after SABG. Total orthodontic treatment time was 2.5 years. Adequate occlusion and aesthetic smile were achieved. Final radiographs showed normal aspect of periodontal bone at the left maxillary lateral incisor and canine region. The treatment of an alveolar cleft lip patient has some peculiarities, such as the disruption in continuity of the alveolar bone arch. However, the corrective orthodontic approach can be performed conventionally after the alveolar bone grafting procedure. (AU)

Ortodontia x periodontia em paciente adulto ­ relato de caso / Orthodontics x periodontics in adult patient ­ case report

Este trabalho descreve o tratamento de um indivíduo de 53 anos, xantoderma, Classe I de Angle bilateral, mordida cruzada anterior e doença periodontal avançada com perda óssea significante generalizada. O indivíduo passou por tratamento periodontal e após 6 meses foi possível iniciar a ortodontia. A mecânica foi realizada com fios leves e lançando mão de recursos que permitissem que ocorresse da forma mais atraumática possível. O tratamento foi finalizado e bem sucedido, devolvendo estética e função em dentes que haviam sido condenados por outros profissionais. O tratamento de casos semelhantes deve obrigatoriamente ser interdisciplinar e, sempre que possível, conservador. Este estudo tem o objetivo de relatar um caso clínico bastante comum em pacientes com comprometimento periodontal e discutir aspectos atuais envolvidos no êxito do tratamento desses pacientes. (AU)

This paper describes the treatment of a male, 53 year old, xantonoderma, bilateral Angle Class I, anterior crossbite and advanced periodontal disease with generalized significant bone loss. The patient underwent periodontal treatment and after 6 months, it was possible to start the orthodontics. The mechanics was performed with light wires and using resources that allowed it to occur in the most atraumatic way as possible. The treatment was completed and successful, restoring aesthetics and function in teeth that had been condemned by other professionals. The treatment of similar cases must be interdisciplinary and, whenever possible, conservative. This study aims to report a very common clinical case in patients with periodontal impairment and to discuss current aspects involved in a favorable outcome in these patients treatment. (AU)